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晚期胃癌化疗的经验交流与思考-“紫杉醇脂质体治疗晚期胃癌临床进展卫星会”侧记
发布时间:[ 2010-06-17 ]  访客[ 8777 ]
 

 

    5月21日,第六届中国肿瘤学术大会暨第九届海峡两岸肿瘤学术会议上,南京思科药业有限公司举办的晚期胃癌进展卫星会无疑成为最引人驻足的会场之一。在大会主席上海长征医院王杰军教授的主持下,中山大学附属肿瘤医院徐瑞华教授从胃癌的发病情况谈起,依次介绍了常规化疗方案的作用及紫杉醇脂质体的优点;而南昌大学第一附属医院熊建萍教授则以1例生存2.5年的病例为经线,纵向剖析了常规化疗方案的应用情况。
    紫杉醇(PTX)、多西紫杉醇(DTX)等新的细胞毒药物已经用于晚期胃癌的治疗。既往临床研究显示,PCF(PTX+PDD+5Fu)方案治疗的有效率为50%,DCF(DTX+PDD+5Fu)方案治疗的有效率为56%。2009年,Ishigami等报告的一项PTX联合S-1治疗晚期胃癌的Ⅱ期研究显示,PTX周疗联合腹腔灌注,同时联合使用S1,其PR率为56%,SD率为33%,1年总生存率为78%。熊教授谈到,虽然V325研究的终期结果表明DCF方案可作为晚期胃癌的一线治疗方案,但是DTX的血液和非血液学毒性严重制约了其临床应用。
    鉴于紫杉类药物和5-FU类药物的重要性,两位专家一致认为两者的联合值得探索。但传统的紫杉醇以聚氧乙基代蓖麻油与无水乙醇为复合溶媒,极易发生过敏。即使化疗前给予预处理,仍有许多患者出现危及生命的超敏反应,限制了其应用。因此,改变用药策略、探索该药在中国胃癌患者中的最适剂量成为临床中亟需解决的问题。
    脂质体技术的应用一举解决了这个难题。徐教授指出,脂质体作为药物载体的紫杉醇具有如下特点。(1)解除了由溶媒引发的超过敏风险;(2)毒副反应较紫杉醇注射液明显减轻;(3)明显提高机体对紫杉醇的耐受性;(4)提高药物的稳定性,半衰期延长、突显缓释功效;(5)对肝、肺等器官及淋巴系统有靶向作用。熊教授报告的病例在接受紫杉醇脂质体联合卡培他滨一线治疗两个疗程时即获得部分缓解;治疗6个疗程时,腹壁可触及肿块消失,腹腔肿块控制良好,接近完全缓解。
    会场座无虚席,反映良好。会后,来自全国各地的医生参观了公司的特装展台,并参加了公司安排的世博游,对我公司留下了深刻的印象。

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